Iscrizioni socio individuale

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Si invita cortesemente ad allegare copia della ricevuta di versamento o data del bonifico.

ISCRIZIONE SOCIO INDIVIDUALE : 15 €

ANNO …………..

Nome e cognome ……………………………………………………………………………………
Ente di appartenenza ……………………………………………………………………………….
Indirizzo di lavoro: via: …………………………………………………………………………….
cap …………………. città ………………………………………………………………………………….
Tel ……………………………………………………….. fax ……………………………………………….
e-mail ………………………………………………………………………………………………………….
Indirizzo privato: via: ………………………………………………………………………………..
cap …………………. città …………………………………………………………………………………
tel ……………………………………………………….. fax ……………………………………………….
Prima iscrizione ……… Rinnovo ………

Modalità di pagamento:

bonifico bancario su Conto INTESA SANPAOLO, filiale Bologna, Via Murri 160

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Intesa SanPaolo, Filiale Via Murri 160, Bologna

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intestato a CNBA – Coordinamento Nazionale Biblioteche di Architettura.

 

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  1. diffusione dei propri dati in elenchi o annuari dei soci;
  2. comunicazione dei dati per la diffusione di informazione d’interesse professionale.

Si rende pertanto indispensabile esclusivamente per quanto indicato ai punti a) e b) il suo esplicito consenso.
…l… sottoscritt…., acquisite le informazioni di cui all’articolo 10 della legge 675/96 sul trattamento dei dati personali, ai sensi dell’art. 11 della legge stessa:

  • conferisce
  • non conferisce

il proprio consenso all’utilizzo dei propri dati personali finalizzato a quanto indicato.
Data e firma ……………………………………………………………………………………………..

N.B. – I soci sono pregati di inviare il modulo compilato al seguente indirizzo:
CNBA-Tesoriere: Matteo Cassani Simonetti

In caso di rinnovo è sufficiente segnalare i dati eventualmente variati. Si invita cortesemente ad allegare copia della ricevuta di versamento o data del bonifico.